Mất thị lực có thể cản trở lớn đến khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADLs) của một cá nhân — bao gồm những việc như đọc sách, nhận diện khuôn mặt, và lái xe. Việc không thể hoàn thành các ADLs do mất thị lực có thể tác động lớn đến cách một người hoạt động và tương tác với thế giới.
May mắn thay, nghiên cứu khoa học về sức khỏe của mắt đang tiến bộ nhanh chóng và liên tục tạo ra các phương pháp điều trị mới cho việc mất thị lực. Giờ đây, những người bị mất thị lực có nhiều phương pháp điều trị hơn bao giờ hết để lựa chọn nhằm quản lý (và cải thiện!) thị lực của họ.
Bài viết này sẽ đề cập đến tất cả các vấn đề về mất thị lực: dấu hiệu và triệu chứng, các tình trạng bệnh, chẩn đoán, nguyên nhân, và các lựa chọn điều trị.
Các tình trạng bệnh
Tổng quan
Mất thị lực là gì?
Mất thị lực được hiểu là sự suy giảm khả năng nhìn một cách đột ngột hoặc từ từ, và còn được gọi là khiếm thị (vision impairment). Hầu hết mọi người trong đời sẽ trải qua một dạng mất thị lực nào đó, có thể dẫn đến mất thị lực tối thiểu, một phần hoặc hoàn toàn. Điều này có thể được biểu hiện qua việc nhìn mờ, nhìn có mây, điểm mù, nhìn đôi, giảm thị lực ban đêm, hoặc thậm chí mất thị lực ngoại vi hoặc trung tâm.
Tỷ lệ mắc chứng mất thị lực
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có ít nhất 2,2 tỷ người bị khiếm thị, và 1 tỷ người trong số đó bị khiếm thị lẽ ra có thể ngăn ngừa được hoặc chưa được giải quyết. Chăm sóc thị lực không đầy đủ hoặc chậm trễ trong việc tìm kiếm sự chăm sóc là những nguyên nhân chính góp phần vào tỷ lệ mất thị lực cao. Dân số toàn cầu đang già đi là một yếu tố khác. Tại Hoa Kỳ, Viện Y tế Quốc gia d dự báo số người bị khiếm thị hoặc mù lòa sẽ tăng gấp đôi vào năm 2050. Mặc dù tỷ lệ mất thị lực tăng theo độ tuổi ảnh hưởng đến 12,2% người Mỹ từ 65-74 tuổi và 15,2% người Mỹ từ 75 tuổi trở lên, nó cũng có thể ảnh hưởng đến giới trẻ. Gần 3% người Mỹ dưới 18 tuổi bị khiếm thị hoặc mù lòa.
Dấu hiệu và Triệu chứng
Những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của việc mất thị lực thường bao gồm những thay đổi tinh tế đối với trường nhìn, chẳng hạn như nhìn mờ. Những triệu chứng này có thể chỉ ra các tình trạng bệnh về mắt tiềm ẩn hoặc các bệnh về mắt (eye diseases). Nếu bạn nhận thấy tầm nhìn của mình trở nên mờ hoặc nhòe, hoặc bạn phải nheo mắt nhiều hơn bình thường khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADLs) như đọc sách, xem TV, nhận diện khuôn mặt người khác hoặc đi cầu thang, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhãn khoa.
Mất thị lực
Có vô số cách thức mà việc mất thị lực hoặc khiếm thị có thể biểu hiện. Đọc tiếp để khám phá các loại mất thị lực phổ biến nhất cùng các dấu hiệu và triệu chứng của chúng.
Mất thị lực trung tâm
Mất thị lực trung tâm (Central vision loss) biểu thị sự mất đi khả năng nhìn chi tiết khi nhìn thẳng về phía trước. Nhiều người bị mất thị lực trung tâm cảm thấy như thể họ đang bỏ lỡ các chi tiết của môi trường xung quanh, nhìn thấy các đốm mờ ở trung tâm của trường nhìn, hoặc gặp khó khăn trong việc nhận biết khoảng cách.
Những đốm mờ đó có thể chuyển sang màu tối hoặc đen khi tổn thương ở mắt tiến triển; điều này thường là do điểm vàng (macula) bắt đầu xấu đi, có thể được gây ra bởi các căn bệnh như Thoái hóa điểm vàng (Macular Degeneration) và Bệnh võng mạc tiểu đường (Diabetic Retinopathy).
Nhìn mờ
Nhìn mờ (Blurred vision) mô tả độ sắc nét của thị lực của một người. Khi tầm nhìn trở nên mờ, mọi người thường bắt đầu nheo mắt và dụi mắt thường xuyên hơn, hoặc di chuyển đến gần các đồ vật hơn để nhìn chúng tốt hơn.
Nhìn mờ là phổ biến và có thể được gây ra bởi các tật khúc xạ (refractive errors) chẳng hạn như cận thị, viễn thị hoặc loạn thị.
Mất thị lực đột ngột
Mất thị lực đột ngột (Sudden vision loss) có thể xảy ra chỉ trong vài giây cho đến khoảng thời gian vài ngày. Việc mất thị lực có thể là nhìn mờ, nhìn có mây, hoặc mất thị lực hoàn toàn và có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Một số người bị mất thị lực đột ngột cũng có thể nhận thấy đau đầu, đỏ mắt hoặc đau mắt.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực đột ngột là do lưu lượng máu đến mắt bị gián đoạn, chấn thương mắt (eye trauma), tổn thương dây thần kinh thị giác (optic nerve damage), hoặc bong võng mạc (retinal detachment).
Mất thị lực ngoại vi (Tầm nhìn hình ống)
Mất thị lực ngoại vi (Peripheral vision loss) đôi khi được gọi là tầm nhìn hình ống (tunnel vision) vì nó ảnh hưởng đến trường nhìn góc rộng. Thông thường, những người bị mất thị lực ngoại vi không bị thay đổi thị lực trung tâm. Loại mất thị lực này có thể xuất hiện đột ngột hoặc từ từ, và dẫn đến khó khăn khi lái xe vào ban đêm, cảm nhận các đồ vật trong môi trường của họ, hoặc điều hướng trong các môi trường đông đúc.
Mất thị lực ngoại vi thường liên quan đến Bệnh tăng nhãn áp (Glaucoma), Ám điểm (Scotoma), Viêm võng mạc sắc tố (Retinitis Pigmentosa), hoặc thậm chí là đột quỵ (stroke).
Nhìn đôi
Nhìn đôi (Double vision), còn được gọi là Chứng song thị (Diplopia), mô tả sự xuất hiện của nhiều hình ảnh của một đối tượng duy nhất trong tầm nhìn của bạn. Nhiều người mắc tình trạng này gặp phải rối loạn về thăng bằng và khả năng vận động.
Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương đối với dây thần kinh hoặc các cơ kiểm soát chuyển động của mắt là nguyên nhân gây ra nhìn đôi. Tuy nhiên, các rối loạn khác cũng có thể gây ra nhìn đôi, bao gồm rối loạn chức năng tuyến giáp, đột quỵ, chứng phình động mạch (aneurysm) và bệnh tiểu đường.
Các triệu chứng khác
Có nhiều nguyên nhân gây mất thị lực và các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Thông thường, việc mất thị lực biểu hiện cùng với các triệu chứng bổ sung. Điều quan trọng là phải tham gia khám mắt định kỳ, việc này có thể phát hiện các tình trạng bệnh về mắt tiến triển có thể có rất ít triệu chứng ở giai đoạn đầu. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức:
- Nhìn mờ không thể cải thiện bằng các phương pháp thông thường như kính gọng và kính áp tròng
- Chớp sáng, ruồi bay (floaters) hoặc bóng mờ màu xám
- Mất thị lực đột ngột ở một mắt
- Đau mắt
- Chấn thương mắt: đặc biệt nếu có hiện tượng đỏ hoặc đau kéo dài hơn 15 đến 20 phút