Tổng quan bệnh võng mạc đái tháo đường | Các lựa chọn điều trị | Công nghệ hỗ trợ
Tổng quan về bệnh võng mạc đái tháo đường
Bệnh võng mạc đái tháo đường là biến chứng ở mắt có thể xảy ra ở người mắc đái tháo đường và là một nguyên nhân quan trọng gây suy giảm thị lực ở người trưởng thành. Bệnh gây tổn thương võng mạc, lớp mô quan trọng trong quá trình nhìn. Phương pháp điều trị phụ thuộc mức độ và dạng tổn thương võng mạc.
Đái tháo đường đặc trưng bởi tình trạng glucose máu tăng kéo dài. Khi đường huyết không được kiểm soát tốt, các mạch máu nhỏ ở nhiều cơ quan có thể bị tổn thương, trong đó có hệ mạch nuôi võng mạc.
Thiết bị hỗ trợ thị lực eSight được thiết kế để tăng cường hình ảnh cho một số người có suy giảm thị lực, nhìn mờ hoặc điểm mù.Trải nghiệm eSight ngay hôm nay!
Võng mạc
Võng mạc chứa nhiều mạch máu nhỏ cung cấp oxy và dưỡng chất cho tế bào. Hệ tuần hoàn ổn định là yếu tố cần thiết để võng mạc hoạt động bình thường.
Phía trong mắt còn có dịch kính, một chất trong suốt dạng gel giúp duy trì hình dạng nhãn cầu và môi trường giải phẫu cho võng mạc.
Tăng đường huyết
Tăng đường huyết kéo dài có thể làm tổn thương các mạch máu võng mạc, khiến chúng rò rỉ máu hoặc dịch. Khi dịch tích tụ tại hoàng điểm, có thể xuất hiện phù hoàng điểm và giảm thị lực trung tâm.
Ở giai đoạn tăng sinh, võng mạc có thể hình thành các mạch máu mới bất thường, mỏng manh và dễ chảy máu vào dịch kính. Điều trị có thể bao gồm thuốc, laser hoặc phẫu thuật tùy mức độ.
Các mạch máu bất thường và mô sẹo có thể kéo võng mạc, gây bong võng mạc. Người bệnh có thể thấy ruồi bay, chớp sáng hoặc suy giảm thị lực rõ rệt và cần được khám khẩn khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ.
Hai dạng bệnh võng mạc đái tháo đường
Bác sĩ thường phân loại bệnh thành hai dạng chính:
Bệnh võng mạc đái tháo đường không tăng sinh (NPDR) – giai đoạn các mạch máu võng mạc suy yếu, có thể phình hoặc rò rỉ dịch, đôi khi gây phù hoàng điểm.
Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh (PDR) – giai đoạn tiến triển khi võng mạc thiếu oxy và hình thành các mạch máu mới bất thường, có thể phát triển vào dịch kính và gây chảy máu, mô sẹo hoặc biến chứng khác.
Điều trị phụ thuộc loại bệnh, mức độ và các biến chứng đi kèm.
Một số người bị suy giảm thị lực do bệnh võng mạc đái tháo đường sử dụng công nghệ hỗ trợ như eSight để tận dụng phần thị lực còn lại.Trải nghiệm eSight ngay hôm nay!
Các lựa chọn điều trị bệnh võng mạc đái tháo đường
Ở giai đoạn sớm, kiểm soát đường huyết, huyết áp và các yếu tố nguy cơ là nền tảng quan trọng. Khi bệnh tiến triển hoặc có phù hoàng điểm, bác sĩ có thể chỉ định thuốc tiêm nội nhãn, laser hoặc phẫu thuật.
Cắt dịch kính trong điều trị bệnh võng mạc đái tháo đường
Cắt dịch kính có thể được chỉ định trong một số trường hợp PDR có xuất huyết dịch kính, mô sẹo kéo võng mạc hoặc bong võng mạc. Phẫu thuật giúp loại bỏ dịch kính đục, mô sẹo và cho phép bác sĩ xử lý các tổn thương võng mạc khi cần.
Trong phẫu thuật, bác sĩ tạo các đường vào rất nhỏ qua củng mạc và sử dụng dụng cụ vi phẫu để loại bỏ dịch kính đục, mô sẹo hoặc xử lý võng mạc theo chỉ định.
Điều trị laser trong điều trị bệnh võng mạc đái tháo đường
Quang đông laser được dùng trong một số trường hợp nhằm xử lý vùng rò rỉ hoặc giảm nguy cơ từ tân mạch bất thường. Bác sĩ có thể lựa chọn các kỹ thuật khác nhau tùy tổn thương.
Quang đông khu trú – tác động vào các điểm rò rỉ cụ thể, thường ở vùng gần hoàng điểm, theo chỉ định chuyên khoa.
Quang đông võng mạc toàn bộ (pan-retinal) – tạo nhiều điểm laser ở võng mạc ngoại vi nhằm giảm kích thích hình thành tân mạch; có thể cần nhiều buổi điều trị.
Phẫu thuật trong điều trị bệnh võng mạc đái tháo đường
Khi tổn thương tiến triển và laser không đủ hoặc không phù hợp, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để loại bỏ máu, mô sẹo và xử lý biến chứng. Phẫu thuật không chữa khỏi đái tháo đường nên việc kiểm soát bệnh toàn thân và theo dõi võng mạc vẫn cần tiếp tục.
eSight là một lựa chọn công nghệ hỗ trợ có thể giúp một số người suy giảm thị lực tận dụng phần thị lực còn lại trong học tập, công việc và sinh hoạt. Khám phá những khả năng mới cùng eSight.
Tiêm thuốc kháng VEGF trong điều trị bệnh võng mạc đái tháo đường
Thuốc kháng VEGF tiêm nội nhãn là phương pháp phổ biến để điều trị phù hoàng điểm do đái tháo đường và một số trường hợp tân mạch. Thuốc giúp giảm rò rỉ và ức chế sự phát triển của mạch máu bất thường.
Phác đồ tiêm phụ thuộc thuốc, đáp ứng và tình trạng mắt. Một số bệnh nhân cần tiêm thường xuyên ở giai đoạn đầu rồi điều chỉnh khoảng cách khi bệnh ổn định. Thuốc tê tại chỗ thường được sử dụng để giảm khó chịu.
Tiêm steroid trong điều trị bệnh võng mạc đái tháođường
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc steroid nội nhãn, nhất là khi đáp ứng với kháng VEGF chưa phù hợp hoặc có chỉ định khác.
Công nghệ hỗ trợ bên cạnh điều trị y khoa
Các phương pháp y khoa nhằm kiểm soát bệnh và biến chứng. Khi thị lực đã suy giảm không thể phục hồi hoàn toàn bằng điều trị, công nghệ hỗ trợ có thể giúp người bệnh thực hiện một số hoạt động dễ hơn; eSight là một lựa chọn có thể cân nhắc sau khi thử và đánh giá phù hợp.
eSightlà thiết bị đeo hỗ trợ thị lực sử dụng camera và xử lý hình ảnh. Một số người có mất thị lực trung tâm do bệnh võng mạc đái tháo đường đã sử dụng thiết bị để tận dụng phần chức năng thị giác còn lại.
eSight sử dụng camera, thuật toán xử lý và màn hình độ phân giải cao để tăng cường hình ảnh, với khả năng điều chỉnh phục vụ cả quan sát gần và xa. Kết quả thực tế khác nhau tùy người dùng và tình trạng mắt.
eSight đã được đánh giá trong các nghiên cứu lâm sàng về khả năng hỗ trợ thị giác cho một số người suy giảm thị lực; thiết bị không điều trị nguyên nhân bệnh mắt. Đăng ký tư vấn để tìm hiểu eSight có phù hợp với bạn hay không.